Bilim adamları, bir maden kasabasında tespit edilen hastalığın yeni bir formunun insanlar arasında daha kolay yayılabileceğini söylerken, Kongo en büyük mpox salgınını kontrol altına almakta zorlanıyor.
Maymun Çiçeğinin Yeni Bir Aşaması Ortaya Çıkıyor
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre Ocak ayından bu yana Kongo'da 4.500'den fazla şüpheli mpox vakası ve yaklaşık 300 ölüm bildirildi; bu sayılar geçen yılın aynı dönemine göre kabaca üç katına çıktı. Kongo yakın zamanda ülke çapındaki salgını sağlık açısından acil durum ilan etti.
Doğu Kongo'daki Kamituga'da Ekim ve Ocak ayları arasında hastaneye kaldırılan hastaların analizi, mpox'taki son genetik mutasyonların insanlarda devam eden bulaşmanın sonucu olduğunu öne sürüyor; bu olay, doğal olarak hastalığı taşıdığı düşünülen vahşi hayvanlarla insanların çok az temasının olduğu bir kasabada yaşanıyor.
Çalışmanın baş araştırmacısı Dr. Placide Mbala-Kingebeni, “Mpox'un yeni bir aşamasındayız” dedi ve çalışmanın yakında yayınlanmak üzere bir dergiye sunulacağını söyledi. Mbala-Kingebeni, Kongo Ulusal Biyomedikal Araştırma Enstitüsü'nde hastalıkların genetiğini inceleyen bir laboratuvara başkanlık ediyor.
Genetik Mutasyonlar Endişeye Yol Açıyor
Mbala-Kingebeni, çoğu hasta tarafından bildirilen lezyonların daha hafif ve cinsel organlarda olduğunu ve bu durumun hastalığın teşhis edilmesini zorlaştırdığını söyledi. Afrika'da daha önce yaşanan salgınlarda lezyonlar çoğunlukla göğüs, el ve ayaklarda görülüyordu. Ayrıca yeni formun ölüm oranının daha düşük göründüğünü söyledi.
Bu hafta küresel mpox durumuyla ilgili bir raporda DSÖ, hastalığın yeni versiyonunun mutasyonları tespit etmek için yeni bir test stratejisi gerektirebileceğini söyledi.
Uzmanlar, Kongo'da mpox hastası olan kişilerin yarısından azının test edildiğini belirtirken Mbala-Kingebeni şunları söyledi: “Risk şu ki, hastalar öne çıkmadıkça, hastalığın sessiz bir şekilde bulaşmasına neden olacağız ve kimse bilmeyecek.”
Mbala-Kingebeni, çoğu insana seks yoluyla bulaştığını, mpox vakalarının yaklaşık üçte birinin seks işçilerinde bulunduğunu söyledi. Bilim insanları, hastalığın cinsiyet yoluyla yayıldığını ve çoğu vakanın gey veya biseksüel erkeklerde görüldüğünü ancak 2022 küresel acil durum olan mpox'a kadar tespit edemedi. Kasım ayında DSÖ, Kongo'da mpox'un cinsel yolla bulaştığını ilk kez doğruladı.
Kongo'da Aşılama Zorlukları
Çiçek hastalığıyla ilişkili olan ve Orta ve Batı Afrika'ya endemik olan mpox'un iki türü veya sınıfı vardır. Clade 1 daha şiddetlidir ve enfekte kişilerin %10'unu öldürebilir. Clade 2, 2022 salgınını tetikledi; Enfekte olan kişilerin %99'undan fazlası hayatta kaldı.
Mbala-Kingebeni ve meslektaşları, Afrika'nın başka yerlerine ve ötesine seyahat eden önemli bir geçici nüfusa sahip bir bölge olan Kamituga'da 240'tan fazla vakadan ve en az üç ölümden sorumlu olabilecek yeni bir sınıf 1 formu belirlediklerini söyledi.
Araştırmayla bağlantısı olmayan Emory Üniversitesi'nden bulaşıcı hastalıklar uzmanı Dr. Boghuma Titanji, yeni mutasyonların endişe verici olduğunu söyledi.
“Bu, virüsün insanlarda etkili bir şekilde yayılmaya adapte olduğunu ve oldukça önemli salgınlara neden olabileceğini gösteriyor” dedi.
HIV Endişelerinin Yankıları
Batı'daki mpox salgınları aşılar ve tedavilerin yardımıyla kontrol altına alınmış olsa da Kongo'da neredeyse hiç mevcut değildi. Kongo Maymun Çiçeği Müdahale Komitesi koordinatörü Cris Kacita Osako, Kongo Sağlık Bakanı'nın aşıların yüksek riskli illerde kullanılmasına izin verdiğini söyledi. Yetkililerin, aşıların satın alınmasına yardımcı olmak için Japonya gibi bağışçı ülkelerle görüşmelerde bulunduğunu söyledi.
Kacita Osako, “Yeterli miktarda aşı mevcut olduğunda… müdahalenin bir parçası olarak aşılama uygulanacaktır.” dedi.
Nijer Delta Üniversitesi'nden mpox uzmanı Dr. Dimie Ogoina, yeni araştırmanın daha önceki fakat farklı bir salgının rahatsız edici bir hatırlatıcısı olduğunu söyledi.
“Seks işçileri arasındaki kayda değer yayılma, HIV'in ilk aşamalarını hatırlatıyor” diyerek, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların tedavisine ilişkin önyargıların ve mpox'lu kişilerin öne çıkma konusundaki isteksizliğinin endişe verici olduğunu açıkladı.
DSÖ'nün acil durumlar şefi Dr. Michael Ryan geçen hafta, mpox'un Afrika'da ve diğer yerlerde devam eden yayılmasına rağmen “bağışçılardan tek bir dolar bile yatırım yapılmadığını” söyledi.
