Devrim niteliğindeki Alzheimer Tedavileri Tanı koyulamayan hastalara yardımcı olamaz

“İstatistikler korkutucu: Demans, İngiltere'deki en büyük katil. 2011'den beri kadınlar için önde gelen ölüm nedeni oldu,” diyor Hilary Evans, CEO Alzheimer Araştırması İngiltere ve eşbaşkanı İngiltere Demans Misyonu. “İkimizden biri, bu durumdaki birine bakım verdiğimizde ya da onu kendimiz geliştirdiğimizde bunamadan etkileneceğiz.”

Ancak Alzheimer araştırmacılarının hastalığın tedavisinde olağanüstü ilerlemeler elde etmesiyle iyimser olmak için nedenler var. Mayıs 2023'te ilaç üreticisi Lilly, yeni Alzheimer ilacı donanemab'ın piyasaya sürüleceğini duyurdu. bilişsel gerilemeyi yüzde 35 yavaşlattı; 2022'de başka bir ilaç olan lecanemab da benzer şekilde umut verici sonuçlar kaydetti. Evans, “Uzun süredir demans araştırması maliyetli, hatta umutsuz bir neden oldu” diyor. “Fakat hastalığın yalnızca semptomlarından ziyade temel nedenini ortadan kaldıran ilk Alzheimer ilaçlarının ortaya çıkmasıyla artık değişim açısından gerçek bir dönüm noktasındayız.” Donanemab ve lecanemab, Alzheimer hastalarının beyinlerinde oluşan amiloid plaklarını temizleyerek antikor görevi görüyor.

Evans, “Birçok birinci nesil tedavi gibi, faydaları mütevazı ve aynı zamanda ciddi yan etkileri de beraberinde getiriyor” diyor. “HIV gibi hastalıklara yönelik, genellikle sınırlı etkinliği ve zor yan etkileri olan, ancak gelecek nesil insanlar için sonuçlarda devrim yaratan kombinasyon ilaçlarının önünü açan ilk nesil tedavileri nasıl başlattığımıza dönüp bakmamız gerekiyor. durum.”

Evans'ın iyimser olmak için nedenleri var. Şu anda, var 140'tan fazla toksik proteinleri yok edebilen bileşiklerden hasarlı beyin hücrelerinin işlevini geri kazandırabilen ilaçlara kadar çeşitli olası Alzheimer tedavileri için devam eden klinik deneyler. Evans, “Kırklı yaşlarımın ortasındayım ve şu anda tanık olduğumuz ilerlemeden bizim neslimizin gerçekten faydalanacağını düşünüyorum,” diyor. “Daha güvenli ve daha etkili ilaçlar geliştirmek aslında bir ne zaman meselesidir, eğer değil.”

Ancak Evans, zamanında ve doğru bir teşhis alamazlarsa bu yeni tedavilerin hastalar için ulaşılamaz kalacağından endişe ediyor. New England Journal of Medicine'deki son araştırmalar Ayrıca bir kişinin tespit edilebilir semptomların başlamasından 20 yıl önce Alzheimer'ın erken evrelerinde olabileceğini de gösterdi. Evans, “Yeni tedaviler, insanların hastalığın daha erken teşhisine dayanacak” diyor. Ayrıca hastalığın toplumdaki tanısı ne yazık ki yetersiz kalıyor. Evans, “Yirmi yılı aşkın süredir değişmedi” diyor. Kalem ve kağıtla yapılan bilişsel testler en yaygın tanı yöntemi olmayı sürdürüyor; hastaların yalnızca yüzde 2'si altın standart teste tabi tutuluyor—lomber ponksiyon ve PET beyin taramaları.

Her ne kadar Birleşik Krallık hükümeti ulusal bir demans teşhis hedefi belirlemiş olsa da Hastaların yüzde 67'siBu hedef ülkenin birçok yerinde kaçırılıyor. Teşhis konulan hastalar ortalama iki yıl beklemek zorunda kalıyor; 65 yaş altı hastalarda bu bekleme süresi 4 yıla kadar çıkıyor. Evans, “İngiltere'de demanslı üç kişiden birine hiçbir zaman teşhis konulamıyor” diyor. “Bu başka herhangi bir sağlık durumunda kabul edeceğimiz bir şey değil.”

Bu durum, örneğin hastaların gerçek zamanlı olarak değerlendirilmesine ve bakıma daha hızlı erişmesine olanak sağlayacak doğru dijital bilişsel testlerin kullanıma sunulmasıyla değiştirilebilir. Moorfields Göz Hastanesi'ndeki araştırmacılar da AI algoritmaları geliştirmek bu potansiyel olarak gözdeki Alzheimer hastalığının belirtilerini tarayabilir. Evans, “Retina özellikle çekici bir hedef çünkü beyin dokusuyla yakından ilişkili ve rutin göz kontrolleri sırasında müdahalesiz olarak incelenebiliyor” diyor.

Alzheimer's UK ayrıca hastalığın kan biyobelirteçlerini bulmak için araştırmaları destekliyor. “Araştırmalar, bir kan testinin standart bir lomber ponksiyon ve beyin taraması kadar etkili olabileceğini ve ilk triyaj aracı olarak kullanılabileceğini gösterdi,” diyor. “İnsanlar doğal olarak çok invaziv bir şeyden çok kan testi yaptırmaya daha isteklidir. Bu, demansın teşhis edilme biçiminde devrim yaratabilir.”

Bu makale Temmuz/Ağustos 2024 sayısında yer almaktadır. WIRED UK dergisi.