Yeni bir küresel sağlık acil durumu: Mpox nedir, salgınlar nerelerde görülüyor ve virüs yayılacak mı?

LONDRA (AP) — Dünya Sağlık Örgütü Çarşamba günü Afrika’da mpox’un artan yayılımının küresel bir sağlık acil durumudurVirüsün eninde sonunda uluslararası sınırları aşabileceği uyarısında bulundu.

DSÖ genel direktörü Tedros Adhanom Ghebreyesus’un duyurusu, BM sağlık kuruluşunun acil durum komitesinin toplantısının ardından geldi. Afrika Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, Salı günü mpox’u kıtada halk sağlığı acil durumu ilan etti.

DSÖ, bu yıl Afrika’da 14 bini aşkın vaka ve 524 ölüm gerçekleştiğini, bu rakamın geçen yılın rakamlarını aştığını bildirdi.

Şimdiye kadar tüm vakaların ve ölümlerin %96’sından fazlası tek bir ülkede – Kongo’da. Bilim insanları, insanlar arasında daha kolay bulaşabilecek yeni bir hastalık versiyonunun orada yayılmasından endişe duyuyor.

İşte mpox hakkında bildiklerimize ve onu kontrol altına almak için neler yapılabileceğine bir göz atalım:

Mpox nedir?

Maymun çiçeği olarak da bilinen Mpox, ilk olarak 1958 yılında maymunlarda “çiçek benzeri” bir hastalığın salgınları olduğunda bilim insanları tarafından tanımlandı. Yakın zamana kadar, insan vakalarının çoğu, enfekte hayvanlarla yakın temasta bulunan Orta ve Batı Afrika’daki insanlarda görülüyordu.

2022 yılında virüsün doğrulandığı cinsel yolla yayılma ilk kez görüldü ve daha önce MPOX vakası bildirilmemiş 70’ten fazla ülkede salgınlara yol açtı.

Mpox, çiçek hastalığıyla aynı virüs ailesine aittir ancak ateş, titreme ve vücut ağrıları gibi daha hafif semptomlara neden olur. Daha ciddi vakaları olan kişilerde yüz, el, göğüs ve genital bölgede lezyonlar gelişebilir.

Peki Afrika’da bu kadar endişeye yol açan ne oluyor?

Vaka sayılarında ciddi artış yaşandı. Geçen haftaAfrika CDC, mpox’un şu anda en az 13 Afrika ülkesinde tespit edildiğini bildirdi. Ajans, geçen yılın aynı dönemiyle karşılaştırıldığında vakaların %160, ölümlerin ise %19 arttığını söyledi.

Bu yılın başlarında, Bilim insanları, Kongo’daki bir maden kasabasında insanların %10’unu öldürebilen ve daha kolay yayılabilen yeni bir mpox türünün ortaya çıktığını bildirdi.

Daha önceki mpox salgınlarında lezyonların çoğunlukla göğüs, el ve ayaklarda görülmesinin aksine, yeni mpox formunda daha hafif semptomlar ve genital bölgede lezyonlar görülüyor.

MPox’un yeni türü üzerinde araştırma yapan Kongolu araştırmacı Dr. Placide Mbala-Kingebeni, bunun virüsün fark edilmesini zorlaştırdığını, yani insanların enfekte olduklarını bilmeden başkalarını hasta edebileceğini söyledi.

DSÖ, mpox’un yakın zamanda ilk kez dört Doğu Afrika ülkesinde tespit edildiğini söyledi: Burundi, Kenya, Ruanda ve Uganda. Bu salgınların hepsi Kongo’daki salgınla bağlantılıydı. Tedros, hastalığın Afrika içinde ve ötesinde daha fazla yayılmasından endişe duyulduğunu söyledi.

Fildişi Sahili ve Güney Afrika’da sağlık yetkilileri, 2022 yılında dünya çapında yayılan ve yaklaşık 100.000 kişiyi enfekte eden mpox’un farklı ve daha az tehlikeli bir versiyonunun salgınlarını bildirdiler.

Peki dünyanın geri kalanı için tehdit nedir?

Kongo’da görülen yeni mpox türü, diğer bulaşıcı hastalıklar gibi sınırları aşabilir; vakalar daha önce Doğu Afrika’daki dört ülkede tespit edildi.

Perşembe günü, İsveç’in kamu sağlık kurumu söz konusu Afrika’ya yakın zamanda seyahat eden ve Stockholm’de sağlık hizmeti arayan bir kişide yeni MPOX varyantının ilk vakasını tespit etti.

Yetkililer, halk için riskin “çok düşük” olarak değerlendirildiğini ve aralıklı ithal vakaların devam etmesini beklediklerini söyledi.

Yeni mpox türünün ilk görüldüğü Kongo’daki Kamituga bölgesi, Afrika ve ötesine seyahat eden önemli bir geçici popülasyona ev sahipliği yapıyor.

Yine de zengin ülkelerdeki mpox’u durdurmaya yönelik kaynaklar göz önüne alındığında, bilim insanları Kongo ile bağlantılı yeni salgınların tespit edilmesi durumunda bulaşmanın nispeten hızlı bir şekilde durdurulabileceğinden şüpheleniyorlar.

COVID-19 veya kızamıktan farklı olarak, mpox havadan bulaşmaz ve yayılmak için genellikle yakın, cilt teması gerektirir.

Olağanüstü hal ilanı ne anlama geliyor?

DSÖ’nün acil durum ilanı, bağışçı kuruluşları ve ülkeleri harekete geçmeye teşvik etmeyi amaçlıyor. Ancak önceki ilanlara küresel tepkiler karışık oldu.

Afrika CDC Genel Müdürü Dr. Jean Kaseya, ajansın halk sağlığı acil durumu ilanının “kurumlarımızı, kolektif irademizi ve kaynaklarımızı hızlı ve kararlı bir şekilde harekete geçirmek” anlamına geldiğini söyledi. Afrika’nın uluslararası ortaklarına yardım çağrısında bulunarak, Afrika’daki artan vaka yükünün büyük ölçüde göz ardı edildiğini söyledi.

Emory Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı olan Dr. Boghuma Titanji, DSÖ’nün mpox için yayınladığı son acil durum ilanının, teşhis testleri, ilaçlar ve aşılar gibi şeylerin Afrika’ya ulaştırılması konusunda “çok az ilerleme sağladığını” söyledi.

Afrika’daki mevcut salgın, 2022 salgınıyla karşılaştırıldığında ne gibi farklılıklar gösteriyor?

2022’de küresel mpox salgını sırasında vakaların büyük çoğunluğunu eşcinsel ve biseksüel erkekler oluşturuyordu ve virüs çoğunlukla seks de dahil olmak üzere yakın temas yoluyla yayılıyordu.

Afrika’da da benzer örüntüler görülse de, Kongo’da mpox vakalarının %70’inden fazlası ve ölümlerin %85’i artık 15 yaşın altındaki çocuklardan kaynaklanıyor.

Save the Children’ın Kongo Direktörü Greg Ramm, örgütün özellikle doğudaki mülteci kamplarında mpox’un yayılmasından endişe duyduğunu belirterek, 345.000 çocuğun “sağlıksız koşullarda çadırlara tıkıştırıldığını” söyledi. Ülkenin sağlık sisteminin yetersiz beslenme, kızamık ve kolera gibi sorunlarla zaten “çöktüğünü” söyledi.

Emory’den Titanji, Kongo’da çocukların mpox’tan neden bu kadar orantısız bir şekilde etkilendiğinin belirsiz olduğunu söyledi. Bunun sebebinin çocukların virüse daha duyarlı olması veya aşırı kalabalıklık ve hastalığı kapan ebeveynlere maruz kalma gibi sosyal faktörler olabileceğini söyledi.

Mpox nasıl durdurulabilir?

2022’de onlarca ülkede görülen mpox salgını, zengin ülkelerde aşı ve tedavilerin kullanılmasıyla büyük ölçüde durduruldu, ayrıca insanları riskli davranışlardan kaçınmaya ikna etti. Ancak Afrika’da neredeyse hiç aşı veya tedavi mevcut değil.

Londra Hijyen ve Tropikal Tıp Okulu’ndan Marks, aşılamanın, çiçek hastalığına karşı insanları aşılamak da dahil olmak üzere, muhtemelen faydalı olacağını söyledi.

“En fazla risk altında olan kesimleri aşılayabilmemiz için büyük miktarda aşıya ihtiyacımız var” diyen Trump, bunun salgın bölgelerinde yaşayan seks işçileri, çocuklar ve yetişkinler anlamına geleceğini sözlerine ekledi.

Kongo Maymun Çiçeği Hastalıklarıyla Mücadele Komitesi Koordinatörü Cris Kacita Osako, Kongo yetkililerinin çoğunluğu küçük çocuklar için 4 milyon doz aşı talebinde bulunduğunu, ancak henüz hiçbir dozun alınmadığını söyledi.

___

Bu habere, Kongo’nun başkenti Kinşasa’da yaşayan Associated Press yazarı Christina Malkia katkıda bulundu.

___

Associated Press Sağlık ve Bilim Departmanı, Howard Hughes Tıp Enstitüsü’nün Bilim ve Eğitim Medya Grubu’ndan destek almaktadır. AP, tüm içerikten tek başına sorumludur.