Kongo’daki insani kriz, MPOX’un yeniden küresel sağlık acil durumuna dönüşmesine neden oldu

GOMA, Kongo (AP) — Sarah Bagheni’nin günlerdir baş ağrısı, ateşi ve kaşıntılı ve alışılmadık cilt lezyonları vardı ancak semptomlarının başka bir şeye bağlı olabileceğine dair hiçbir fikri yoktu. mpox’un neden olduğu ve onun da bir başka vaka olabileceği büyüyen küresel sağlık acil durumu.

Ayrıca tıbbi yardım almak için nereye gideceğini de bilmiyor.

Kendisi ve eşi, Afrika’daki bir dizi mpox salgınının başlangıç ​​noktası olan doğu Kongo’daki Bulengo mülteci kampında yaşıyor.

Bu yıl vakalardaki endişe verici artış, virüsün yeni formu Doğu Kongo’da bilim insanları tarafından tespit edilen bu hastalık, Dünya Sağlık Örgütü’nün Çarşamba günü bunu küresel sağlık acil durumu ilan etmesine yol açtı. Yeni varyantın ötesine yayılabilir Zaten tespit edildiği beş Afrika ülkesi — bir gün önce gelen zamanında bir uyarı İsveç ilk vakayı bildirdi yeni suşun.

Orta Afrika’nın engin ülkesinde KongoBu yıl dünyada kaydedilen yaklaşık 17.000 mpox vakasının %96’sından fazlasının ve hastalıktan kaynaklanan yaklaşık 500 ölümün gerçekleştiği ülkede, en savunmasız kesimlerin çoğunun hastalığın varlığından veya oluşturduğu tehditten habersiz olduğu görülüyor.

Bagheni’nin kocası Habumuremyiza Hire, Perşembe günü mpox hakkında “Bu konuda hiçbir şey bilmiyoruz” dedi. “Ne yapacağımı bilmediğim için çaresizce durumunu izliyorum. Aynı odayı paylaşmaya devam ediyoruz.”

Çatışmaların yaşandığı doğuda milyonlarca insanın tıbbi yardım veya tavsiyeye ulaşamadığı düşünülüyor. Burada onlarca isyancı grup, yıllardır mineral açısından zengin bölgeler için Kongo ordusu güçleriyle savaşıyor ve bu durum can kaybına neden oluyor. büyük bir yerinden edilme kriziBagheni ve kocası gibi yüz binlerce insan Goma çevresindeki aşırı kalabalık mülteci kamplarına zorla yerleştirilirken, çok daha fazlası şehre sığındı.

Kamplardaki koşullar çok kötü ve tıbbi imkânlar neredeyse yok denecek kadar az.

Bulengo kampını yöneten Mahoro Faustin, yaklaşık üç ay önce kamp yöneticilerinin ilk olarak kamptaki kişilerde ateş, vücut ağrıları ve titreme belirtileri fark etmeye başladığını söyledi. Bu belirtiler sıtma, kızamık veya morfoksise işaret ediyor olabilir.

Bulengo’da test eksikliği nedeniyle kaç tane mpox vakası olabileceğini bilmenin bir yolu yok, dedi. Kamptaki on binlerce insanı mpox hakkında eğitmek için yakın zamanda herhangi bir sağlık kampanyası yapılmadı ve Faustin, teşhis edilmemiş kaç kişi olabileceği konusunda endişeli olduğunu söyledi.

“Sadece buradaki aşırı kalabalığa bakın,” dedi, derme çatma çadırlardan oluşan bir denizi işaret ederek. “Hiçbir şey yapılmazsa, hepimiz burada enfekte olacağız veya belki de hepimiz zaten enfekte olmuş durumdayız.”

Goma bölgesinde Medair tarafından işletilen bir tedavi merkezinde son iki ayda kaydedilen yeni mpox vakalarının yaklaşık %70’i yerinden edilmiş kamplardan geldi, dedi uluslararası yardım grubunun Kongo’daki sağlık danışmanı Dr. Pierre Olivier Ngadjole. Bu vakaların en gencinin bir aylık bebek, en yaşlısının ise 90 yaşında olduğunu söyledi.

Şiddetli mpox vakalarında, insanlarda yüz, eller, kollar, göğüs ve genital bölgede lezyonlar gelişebilir. Hastalık hayvanlarda ortaya çıkmış olsa da, virüs Son yıllarda cinsel ilişki de dahil olmak üzere yakın fiziksel temas yoluyla insanlar arasında yayılıyor.

Bagheni’nin lezyonları için bir teşhis alabilmek için en büyük umudu, iki saat uzaklıktaki bir devlet hastanesi. Daha önce her iki bacağı da kesilmiş olduğu için zaten hareket kabiliyetiyle mücadele ettiği göz önüne alındığında, bu muhtemelen söz konusu olamaz.

BM Mülteci Ajansı’na göre Kongo’da yedi milyon kişi iç göçe tabi tutuluyor ve bunların 5,5 milyondan fazlası ülkenin doğusunda yaşıyor. Kongo, Afrika’nın en büyük yerinden edilmiş kamp nüfusuna ve dünyanın en büyüklerinden birine sahip.

The Doğu Kongo’daki insani kriz Duke Üniversitesi Küresel Sağlık Enstitüsü Direktörü Dr. Chris Beyrer, “Mpox salgınını durdurma konusunda neredeyse her türlü olası komplikasyon var” dedi.

Bunlara savaş, seks işçilerini çeken yasadışı madencilik endüstrileri, sınır bölgelerine yakın geçici nüfuslar ve yerleşik yoksulluk dahildir. Ayrıca küresel toplumun birden fazla uyarı işaretini kaçırdığını söyledi.

“Şu anda buna dikkat ediyoruz, ancak mpox 2017’den beri Kongo ve Nijerya’da yayılıyor,” diyen Beyrer, uzmanların uzun zamandır aşıların Afrika ile paylaşılması çağrısında bulunduğunu ancak bunun pek etkili olmadığını ekledi. DSÖ’nün acil durum ilanının “geç geldiğini” ve bir düzineden fazla ülkenin etkilendiğini söyledi.

Beyrer, COVID-19 veya HIV’den farklı olarak, mpox için iyi bir aşı, iyi tedavi ve teşhis yöntemleri bulunduğunu, ancak doğu Kongo gibi yerlerde “erişim sorunlarının her zamankinden daha kötü” olduğunu söyledi.

2022 yılında dünya genelinde 70’ten fazla ülkede salgınlar yaşandı. Amerika Birleşik Devletleri dahilWHO’nun 2023 ortasına kadar süren bir acil durum ilan etmesine yol açtı. Zengin ülkelerde aşılar ve tedaviler kullanılarak aylar içinde büyük ölçüde kapatıldı, ancak Afrika’da birkaç doz kullanıma sunuldu.

The yeni ve muhtemelen daha bulaşıcı bir tür mpox’un ilk kez bu yıl Goma’nın yaklaşık 450 kilometre (280 mil) güneyinde, doğu Kongo’daki bir maden kasabasında tespit edildiği bildirildi. Yeni türün ne kadar suçlu olduğu belirsiz ancak Kongo şu anda şimdiye kadarki en kötü salgınını yaşıyor ve en az 13 Afrika ülkesi vaka kaydetti, bunlardan dördü ilk kez.

Burundi, Kenya, Ruanda ve Uganda’daki salgınların Kongo’daki salgınlarla bağlantılı olduğu belirtilirken, Sınır Tanımayan Doktorlar örgütü Cuma günü yaptığı açıklamada Kongo’daki artışın “hastalığın diğer ülkelere de büyük ölçüde yayılma tehlikesi taşıdığını” söyledi.

Afrika Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nin acil durum komitesine başkanlık eden bulaşıcı hastalık uzmanı Salim Abdool Karim, Kongo salgınının özellikle endişe verici bir değişime sahip olduğunu, gençleri orantısız bir şekilde etkilediğini söyledi. Afrika CDC’nin bildirdiğine göre, 15 yaş altı çocuklar ülkedeki vakaların %70’ini ve tüm ölümlerin %85’ini oluşturuyor.

Çoğunlukla eşcinsel ve biseksüel erkekleri etkileyen 2022 küresel salgınının aksine, mpox’un artık heteroseksüel popülasyonlarda da yayıldığı görülüyor.

Devlet haber ajansına göre Kongo’nun 26 eyaletinin tamamında mpox vakaları kaydedildi. Ancak Sağlık Bakanı Samuel-Roger Kamba Perşembe günü ülkenin henüz tek bir doz aşıya sahip olmadığını söyledi ve “tüm Kongolulardan her yönden dikkatli olmalarını” istedi.

Goma’nın Kuzey Kivu il hastanesindeki çoklu salgın merkezini yöneten Dr. Rachel Maguru, mpox için ilaçları veya yerleşik tedavileri olmadığını ve mümkün olduğunca dermatologlar gibi diğer uzmanlara güvendiklerini söyledi. Şehrin etrafında daha büyük bir salgın ve zaten insan akınıyla aşırı yüklenmiş çok sayıda yerinden edilmiş kampın “korkunç” olacağını söyledi.

Ayrıca önemli bir soruna da dikkat çekti: fakir ve yerinden edilmiş insanların, yemek ve hayatta kalmak için yeterli parayı kazanmak gibi başka öncelikleri var. Yardım kuruluşları ve zor durumdaki yerel yönetimler, milyonlarca yerinden edilmiş insana yiyecek, barınak ve temel sağlık hizmeti sağlamakla boğuşurken, aynı zamanda kolera gibi diğer hastalıkların salgınlarıyla da uğraşıyor.

___

Asadu, Nijerya’nın Abuja kentinden bildirdi. Londra’daki AP Tıp Yazarı Maria Cheng bu habere katkıda bulundu.

___

Associated Press, Afrika’daki küresel sağlık ve kalkınma haberleri için Bill & Melinda Gates Vakfı Güveninden mali destek almaktadır. AP, tüm içerikten tek başına sorumludur. AP’nin standartlar hayırseverlik kuruluşlarıyla çalışmak için, destekçilerin listesi ve fonlanan kapsam alanları AP.org.