Wired’in haberine göre,
Bu ilaçları kullanan bazı kişilerin neden çok kilo verirken diğerlerinin hiç kilo vermediği net değil. İskoçya’daki Dundee Üniversitesi’nde diyabet tıbbı profesörü olan Ewan Pearson, “Tepkideki çeşitliliğin çoğunu hala anlamıyoruz” diyor. Ancak hastaların nasıl bir performans göstereceğine dair birkaç bilinen öngörücü var. Örneğin, kadınlar GLP-1 ilaçları kullanırken erkeklerden daha fazla kilo verme eğilimindedir, bunun nedeni muhtemelen erkeklere kıyasla farklı bir yağ dağılımına sahip olmaları veya daha küçük ortalama boyutlarının ilaca daha fazla maruz kalmaları anlamına gelebilmesi olabilir.
GLP-1 ilaçları ilk olarak kan şekeri seviyelerini iyileştirmek için bir diyabet tedavisi olarak onaylanmış olsa da, tip 2 diyabetli kişilerde önemli kilo kaybına neden olma olasılıkları daha düşüktür. Araştırmacılar önerildi genetik, değiştirilmiş mikrobiyomlar ve kilo alımını teşvik eden diğer ilaçlar bunun olası nedenleri arasında sayılabilir. Michigan Üniversitesi’nde endokrinolog olan Amy Rothberg, “Birçok şey kişinin fizyolojisine ve biyolojisine bağlıdır. Bir ilacın herkes için tek tip olmasını bekleyemeyiz” diyor.
GLP-1 ilaçları midedeki gıda hareketini yavaşlatarak ve beyindeki reseptörlerle etkileşime girerek tokluk hissi yaratarak kilo kaybına yol açar. Bunları alan bazı kişiler daha az “yemek sesi” duyduklarını bildiriyor; artık canları çekmiyor veya sürekli yemek düşünmüyorlar. Sonuç olarak daha az yiyorlar. Hastalar her hafta kademeli olarak artırılan düşük bir dozla başlıyorlar. Schmidt, bazı kişilerin düşük dozlara yanıt vermeyebileceğini ancak ilaç dozu artırıldıkça sonunda kilo verdiklerini söylüyor.
Yaşam tarzı değişiklikleri olmadan, bu ilaçların kilo kaybı için daha az etkili olması muhtemeldir. Ozempic ve Wegovy’yi üreten Novo Nordisk ve Mounjaro ve Zepbound’u üreten Eli Lilly, ilaçların sağlıklı bir diyet ve egzersizle birlikte kullanılması gerektiğini vurgulamaktadır. Semaglutid ve tirzepatid denemelerinde, ilaçlar düşük kalorili bir diyet ve artan fiziksel aktivite ile eşleştirildi. Klinik denemeler, katılımcıların dikkatli bir şekilde izlenmesini ve sağlayıcılarla birçok takip ziyaretini içerdiğinden, bir ilacın etkinliği söz konusu olduğunda genellikle en iyi durum senaryosudur. Gerçek hayatta, hastalar kilo verme planlarını bu kadar dikkatli takip etmeyebilir veya doktorlarını bu kadar düzenli olarak görmeyebilir.
Ve bu ilaçlar iştahı bastırmaya yardımcı olsa da, sihirli bir şekilde tüm cazibeleri ortadan kaldırmaz. Sonuçta, yemek yemenin önemli bir sosyal bileşeni vardır. Rothberg, “Görünüşü güzel olduğu, tadı güzel olduğu, başkalarıyla birlikte olduğumuz veya elimizde olduğu için yiyebiliriz” diyor. İlaçla rekabet eden bu çevresel itici güçlere veya uyarıcılara sahip bir kişi, bu faktörlerle uğraşmak zorunda olmayan bir kişi kadar kilo vermeyecektir, diye savunuyor.
Metabolizmadaki farklılıklar veya insanların yiyecekleri nasıl parçalayıp enerjiye dönüştürdükleri de rol oynayabilir. Bir kişinin yaşı ve hormon işlevi, ayrıca yaptığı fiziksel aktivite miktarı metabolizma üzerinde etkili olabilir.
Araştırmacılar ayrıca genetik faktörlerin tepkilerdeki değişkenliğin bir kısmını açıklayıp açıklayamayacağını araştırıyorlar. 2022’de Pearson ve meslektaşları bir makale yayınladı adı verilen bir geni tanımlayan ARRB1 glikoz kontrolünde rol oynuyor gibi görünüyor. 4.500’den fazla yetişkinin genetik verilerine baktıklarında, bu gendeki belirli varyantlara sahip kişilerin GLP-1 ilaçları alırken daha düşük kan şekeri seviyelerine sahip olduklarını buldular.