Kongo’daki bir altın madenciliği kasabası, yeni bir türün yayılmasıyla birlikte bir mpox merkezi haline geldi

KAMITUGA, Kongo (AP) — Toprak yığınının üzerine yığılmış haldeki Divine Wisoba, kızının mezarından otları ayıkladı. 1 aylık bebek öldü mpox’tan içinde Doğu Kongo Ağustos ayında, ancak 21 yaşındaki Wisoba cenaze törenine katılmak için çok büyük bir travma geçirdi.

Mezarlığa ilk ziyaretinde kaybettiği çocuğu için gömleğinin içine ağladı ve ailesinin geri kalanı için endişelendi. Wisoba, küçük Maombi Katengey için “Doğduğunda, sanki Tanrı dualarımıza cevap vermiş gibiydi – bir kız istiyorduk,” dedi. “Ama en büyük sevincimiz yıkıma dönüştü.”

Kızı, yetkililerin dünyadaki son salgının merkez üssü olan Güney Kivu eyaletinde hastalığa yakalandığından şüphelendiği 6.000’den fazla kişiden biri. mpox salgınıDünya Sağlık Örgütü’nün etiketlediği gibi küresel bir sağlık acil durumuVirüsün yeni bir türü, büyük ölçüde cilt teması yoluyla, ancak bununla sınırlı olmamak üzere, yayılıyor. Endişelenen hastalık uzmanlarına göre, fon, aşı ve bilgi eksikliği, yayılmayı durdurmayı zorlaştırıyor.

Ateş ve vücut ağrıları gibi çoğunlukla hafif semptomlara neden olan, ancak yüz, eller, göğüs ve genital bölgelerde belirgin kabarcıklarla ciddi vakaları tetikleyebilen Mpox, 2022’deki salgın 70’ten fazla ülkeye ulaşana kadar Afrika’da yıllarca çoğunlukla fark edilmeden yayılıyordu. Küresel olarak, eşcinsel ve biseksüel erkekler bu salgındaki vakaların büyük çoğunluğunu oluşturuyordu. Ancak yetkililer, mpox’un Afrika’daki çocukları uzun süredir orantısız bir şekilde etkilediğini ve vakaların artık çocuklar, hamile kadınlar ve diğer savunmasız gruplar arasında keskin bir şekilde arttığını, yayılmadan birçok yakın temas türünün sorumlu olduğunu söylüyorlar.

Sağlık görevlileri, yaklaşık 300.000 kişinin yaşadığı, madencileri, seks işçilerini ve sürekli hareket halindeki tüccarları çeken, uzak ama hareketli bir altın madenciliği kasabası olan Kamituga’ya odaklandı. Yetkililer, doğu Kongo’nun diğer bölgelerindeki vakaların buraya kadar izlenebileceğini ve ilkinin gece kulübü sahnesinden kaynaklandığını söylüyor.

Bu salgın başladığından beri, bir yıl önce, Kamituga’da yaklaşık 1.000 kişi enfekte oldu. Sekizi öldü, yarısı çocuk.

Sahadaki zorluklar

Geçen ay, Dünya Sağlık Örgütü dedi ki Hükümetlerin liderliği ve işbirliğiyle önümüzdeki altı ay içinde mpox salgınlarının durdurulabileceği düşünülüyor.

Ancak Kamituga’da insanlar çok farklı bir gerçeklikle karşı karşıya olduklarını söylüyorlar.

Genel hastanede günlük ortalama beş yeni vaka var ve hastane düzenli olarak kapasiteye yakın. Güney Kivu’da genel olarak, haftalık yeni şüpheli vakalar Ocak ayındaki yaklaşık 12’den Ağustos ayında 600’e fırladı, eyalet sağlık yetkililerine göre.

Ancak kırsal alanlara erişimin kısıtlı olması, birçok sakinin bakım alamaması ve Kamituga’nın geçici yapısı nedeniyle bunun bile muhtemelen düşük bir tahmin olduğunu söylüyorlar.

Yerel halk mpox hakkında yeterli bilgiye sahip olmadıklarını söylüyor.

Wisoba, kızının hastalanmasından önce kendisinin de enfekte olduğunu ancak bunu bilmediğini söyledi.

Cinsel organlarının etrafında yürümeyi zorlaştıran ağrılı lezyonlar belirdi. Yaygın bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyon kaptığını düşünerek eczaneden ilaç aradı. Günler sonra, yeni doğan bebeğiyle hastaneye gitti ve kendisine mpox teşhisi kondu. İyileşti, ancak kızının ayağında lezyonlar oluştu.

Yaklaşık bir hafta sonra Maombi, annesinin tedavi gördüğü hastanede hayatını kaybetti.

Wisoba, mpox’u alana kadar bundan haberi olmadığını söyledi. Hükümetin insanlara koruyucu önlemleri öğretmek için daha fazla yatırım yapmasını istiyor.

Yerel yetkililer, şüpheli vakaları takip etmek veya bölge sakinlerini bilgilendirmek için Kamituga’nın birkaç mil dışındaki bölgelere ulaşamıyor. Radyo mesajları yayınlıyorlar ancak bunun yeterince uzağa ulaşmadığını söylüyorlar.

Kasindi Mwenyelwata, mpox’u nasıl tespit edeceğini anlatmak için kapı kapı dolaşıyor – ateş, ağrı veya lezyonlara bakıyor. Ancak 42 yaşındaki toplum lideri, para eksikliğinin, hastaların resimlerini gösteren posterler gibi doğru materyallere sahip olmadığı anlamına geldiğini ve bunların kelimelerden daha güçlü olduğunu söyledi.

Kamituga’daki MPOX konusunda faaliyet gösteren az sayıdaki yardım kuruluşundan biri olan ALIMA’nın program koordinatörü Dr. Dally Muamba’ya göre, 150.000 kişiye ulaşacak programlar veya klinikler kurmak için yeterli fonu yok ve bütçesinin yıl sonunda tükeneceği tahmin ediliyor.

Destek azalmaya devam ederse ve mpox yayılırsa, “ekonomide bir etki olacak, salgın etkisini gösterdikçe insanlar bölgeye gelmeyi bırakacak. … Ve hastalık büyüdükçe kaynaklar da bunu takip edecek mi?” dedi.

Aşı boşluğu

Sağlık uzmanları hemfikir: En çok neye ihtiyaç var? aşılar mı — Kongo’da acil onay kapsamında sadece yetişkinlere yönelik olsa bile.

Yetkililer, Güney Kivu’da öncelikli bir şehir olmasına rağmen Kamituga’ya hiç kimsenin ulaşmadığını söyledi. Ne zaman veya nasıl ulaşacakları belirsiz. Kasabaya giden ana yol asfaltlanmamış – devam eden yağmurlu mevsimde arabayla zar zor geçilebiliyor.

Buraya ulaştıklarında, arzın en büyük risk altında olan ve ilk sırada yer alan sağlık personeli, seks işçileri, madenciler ve motosiklet taksi şoförleri için talebi karşılayıp karşılamayacağı belirsiz.

Kongo hükümeti, bu ay sağlık uzmanları ve yardım grupları arasında yaygın olarak dolaşan ve The Associated Press tarafından görülen taslak ulusal mpox planına göre, 3 milyon doz aşı satın almayı da içeren ilk mpox müdahalesi için 190 milyon dolardan fazla bütçe ayırdı. Ancak maliye bakanlığına göre, şimdiye kadar Kongo’ya sadece 250.000 doz ulaştı ve hükümet sadece 10 milyon dolar verdi.

Hafif vakaları olan çoğu kişi iki haftadan kısa sürede iyileşir. Ancak lezyonlar enfekte olabilir ve çocuklar veya bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler şiddetli vakalara daha yatkındır.

Doktorlar lezyonların temiz olduğundan emin olabilir ve sepsis gibi sekonder enfeksiyonlar için ağrı kesici veya antibiyotik verebilirler.

Ancak iyileşenler tekrar virüse yakalanabiliyor.

Yeni bir varyant, bir anlayış eksikliği

Uzmanlar, yeni tür hakkında kaynak ve bilgi eksikliğinin insanlara kendilerini korumaları konusunda tavsiyelerde bulunmayı zorlaştırdığını söylüyor. Yardım grupları ve ajanslar arasında dolaşan ve AP tarafından görülen bir iç rapor, doğu Kongo ve komşu ülkelerdeki mpox hakkında mevcut bilgilere olan güveni düşük olarak etiketledi.

Varyantın seks yoluyla daha kolay bulaştığı bilinse de, virüsün sistemde ne kadar kaldığı belirsizdir. Doktorlar iyileşen hastalara üç ay boyunca seksten uzak durmalarını söylerler, ancak sayının büyük ölçüde keyfi olduğunu kabul ederler.

Kamituga Genel Hastanesi’nden Dr. Steven Bilembo, “Çalışmalar, hala bulaşıcı olup olmadığınızı, eşinizle seks yapıp yapamayacağınızı henüz netleştirmedi” dedi.

Doktorlar, hamile kadınların bebeklerini kaybetmesi gibi, basitçe anlamadıkları vakalar gördüklerini söylüyorlar. Hastane istatistiklerine göre, Ocak ayından bu yana enfekte olan 32 hamile kadından neredeyse yarısı düşük veya ölü doğum yoluyla bebeklerini kaybetti.

Alice Neema da bunlardan biriydi. Hastanenin izolasyon koğuşundan AP’ye cinsel organlarının etrafında yaralar ve ateş fark ettiğini söyledi – ancak zamanında yardım için motosikletle 30 mil (50 kilometre) yol kat edecek kadar parası yoktu. Teşhisi konulduktan sonra düşük yaptı.

Bilgiler geldikçe yerel halk, yeni türle birlikte korkunun da yayıldığını söylüyor.

Diego Nyago, 2 yaşındaki oğlu Emile’yi ateş ve yaralar çıkınca sünnet için getirdiğini söyledi.

Bu bir mpox’tu ve bugün Nyago, sağlık çalışanlarının semptomlarını fark etmesinden dolayı minnettar.

“Çocukların bu hastalığa yakalanabileceğine inanmıyordum,” dedi doktorlar çocuğun ateşini düşürmek için üzerine yavaşça su dökerken. “Bazı çocuklar aileleri bilgilendirilmediği için çabuk ölüyor.

“Ölenler evde kalanlardır.”

___

Kongo’nun başkenti Kinşasa’dan AP muhabirleri Jean-Yves Kamale ve Londra’dan Maria Cheng katkıda bulundu.

___

Associated Press Sağlık ve Bilim Departmanı, Howard Hughes Tıp Enstitüsü’nün Bilim ve Eğitim Medya Grubu’ndan destek almaktadır. AP, tüm içerikten tek başına sorumludur.