Wired’in haberine göre,
Yonker ve meslektaşları, ilacı sekiz hafta boyunca kullanacak, yaşları 7 ile 21 arasında değişen 32 hastaya larazotid uygulayacak; 16 hastaya daha plasebo verilecek. Deneye katılabilmek için hastaların kanlarında Kovid-19 spike proteininin saptanabilir düzeyde bulunması gerekiyor. Amaç, bağırsak geçirgenliğini azaltmanın genç hastaların semptomlarında ve yaşam kalitesinde gözle görülür bir fark yaratıp yaratmayacağını görmektir.
Böyle bir denemeyi yürütmek kolay olmadı. Yonker, “Geçen yıl başladı ancak personel ve ilaç tedariki sorunları nedeniyle bunu birkaç aylığına duraklatmak zorunda kaldık” diyor. “Gereksinimlerden biri, spike proteininin kanda mevcut olduğundan emin olmamız gerektiğidir, bu da bu çocuklardan birden fazla kan alınmasını gerektirebilir ve bu da zaman alır. Bu nedenle ihtiyacımız olan tüm hastaları işe almanın bir ila iki yıl daha süreceğini tahmin ediyorum, ancak daha hızlı ilerlemeyi çok isterim.”
Sonuçlar ortaya çıktığında araştırmacıların, geçirgen bağırsağın en azından bir hasta alt grubunda önemli bir hastalık nedeni olup olmadığını ve larazotidin olası bir tedavi olarak daha geniş çapta denenmesi gerekip gerekmediğini belirlemelerine yardımcı olacak.
Bağırsaklarla ilgili başka tutulumlar da olabilir: Brodin, bazı çocuklarda virüsün tamamen atılmak yerine bağırsakta kaldığına, bunun bağırsak duvarına aktif olarak zarar vermesine ve mide-bağırsak sorunlarına katkıda bulunmasına olanak sağladığına inanıyor. Bu viral kalıcılığın daha sonra kan dolaşımında bir otoimmün reaksiyona neden olarak başka semptomlara neden olabileceğinden şüpheleniyor.
Yonker’in denemesi aynı zamanda diğer pediatrik uzun süreli Kovid araştırmacılarını kendi denemelerini başlatmaya ve durumun arkasındaki diğer teorileri keşfetmeye teşvik ediyor. Roma’daki Gemelli Üniversite Hastanesi’nde çocuk doktoru olan Danilo Buonsenso, ilk çalışma Çocuklarda uzun süredir Kovid gelişip gelişmediğini inceleyen bilim insanı, çalışmayı büyüleyici olarak nitelendirdi. Şimdi birden fazla tedaviyi test eden iddialı bir deneme için fon bulmaya çalışıyor.
Buonsenso’nun çalışmaları şunları içerir: çalışmalar Kan pıhtılarının yanı sıra endotel olarak bilinen kan damarlarının iç yüzeyindeki iltihaplanmanın da bazı semptomların ortaya çıkmasında rol oynayabileceğini öne sürüyor. Ayrı olarak, bazı çocukların uzun süredir Kovid hastası olduğunu tespit eden bir çalışmaya öncülük etti. aynı zamanda mücadele Uzun süredir Kovid’li birçok yetişkini de etkileyen, postüral taşikardi sendromu (POTS) adı verilen bir durumla.
“Birçok şey belgelendiği için bana göre uzun süren Kovid’i çözecek tek bir ilaç olmayacak” diyor. “Endotelyal inflamasyonu azaltmada bilinen etkileri olan düşük doz antikoagülanların rolünü araştırmamız gerekiyor. Ancak aynı zamanda POTS için spesifik ilaçlara ve kronik ağrı ve baş ağrısı gibi nörobilişsel semptomlar için spesifik ilaçlara da bakmamız gerekiyor.”
Bu arada Yonker’in bağırsaklara odaklanması çok önemli bir ilk adımı temsil ediyor. Bu durumdan muzdarip çocukların ve ebeveynlerinin çaresizliği göz önüne alındığında, eğer denemesi başarılı olursa özellikle çocuklar için kanıta dayalı bir tedavi seçeneği sunacağından umutlu. “Yetişkinlerde yapılan denemelerden gördüklerimize dayanarak, uzun süredir Kovid’den muzdarip çocuklarda tedavide zamanında ilerleme sağlanmasını savunmanın, aşağıya doğru damlama rehberliği beklemek yerine son derece önemli olduğunu düşünüyorum” diyor.