19 yaşındaki Sithulisiwe Moyo, küçük kızını kucağında taşıyarak, Zimbabve'nin başkenti Harare'nin eteklerindeki yoksul bir yerleşim yerinde kurulan çadırdan doğum kontrol hapları almak için iki saat bekledi.
Epworth'teki sosyal yardım kliniği, Moyo'ya okula dönme hayalini gerçekleştirmesi için en iyi şansı sağlıyor.
Ancak dünyanın en büyük sağlık bağışçısı olan ABD hükümeti tarafından finanse edilen ücretsiz hizmet, yakında kullanılamayabilir.
ABD Başkanı seçilen Donald Trump, ilk döneminde yaptığı gibi, muhtemelen Ocak ayında, ABD dış yardımının kürtaj yapmak veya kürtaj hakkında bilgi sağlamak için kullanılmasını yasaklayan küresel şaka kuralı adı verilen politikayı devreye sokacak.
Bu politika, Amerikan hükümetinin dünyanın dört bir yanındaki kadınların hamilelikten kaçınmak veya çocuklarına ara vermek için güvendiği hizmetlerin yanı sıra kürtajla ilgisi olmayan sağlık hizmetlerine yönelik finansmanını da kesiyor.
Şaka kuralının Cumhuriyetçi başkanlar tarafından 40 yıllık bir geçmişi var ve Demokrat başkanlar tarafından iptal ediliyor.
1980'lerin ortasından bu yana her GOP başkanı, ilk duyurulduğu şehir için Mexico City Politikası olarak bilinen kurala başvurdu.
Trump, 2017'de başkan olarak yaptığı ilk icraatlardan biri olarak, yabancı STK'ların yalnızca 2017 ile 2018 yılları arasında ABD aile planlaması fonlarından yaklaşık 600 milyon dolar ve ABD küresel sağlık yardımlarından 11 milyar dolardan fazlasını kesecek kadar kuralı genişletti. Kongre'nin soruşturma kolu olan ABD Hükümeti Sorumluluk Ofisi'ne.
Büyük kısmı Afrika'ya yönelik olan para, sıtma ve tüberkülozun önlenmesi, su ve sanitasyon sağlanması, sağlık bilgilerinin dağıtılması ve doğum kontrolünün sağlanması gibi HIV'in önlenmesi konusunda da etkileri olabilecek çabaları kapsıyordu.
36 ülkede kürtaj haklarını destekleyen bir STK olan MSI Reproductive Choices'ın bağlı kuruluşu Zimbabwe Nüfus Hizmetleri Direktörü Pester Siraha, kadın sağlığı savunucularının Trump'ın zaferinden sonra “tedirgin” olduğunu söyledi.
Politika, ABD hükümetinden fon alan yabancı STK'ların, bu tür faaliyetler için ABD hükümeti dışı fonları kullanıyor olsalar bile, bunu bir aile planlaması seçeneği olarak tartışmak da dahil olmak üzere kürtajla ilgili faaliyetleri durdurmayı kabul etmeleri gerektiğini şart koşuyor.
Trump'ın ilk döneminde MSI bu koşulları kabul etmedi ve bu durum MSI'ı ABD hükümetinin finansmanı için uygunsuz hale getirdi.
Siraha, muhafazakar eğilimli Heritage Foundation'ın Project 2025 olarak bilinen planında Trump'a sunduğu planın, yeni yönetimin “daha kapsamlı bir küresel konuşma kuralı” yürürlüğe koyabileceğini gösterdiğini söyledi.
“Benim korkum, küresel konuşma kuralı yeniden uygulamaya konduğunda bu kuralın genişletilmesidir” dedi.
“Proje 25, küresel konuşma kuralının genişletilmesinden bahsediyor. (Bu) bunu hükümetlere, kuruluşlara, biliyorsunuz ABD'den yardım fonu alan herkese genişletmekten bahsediyor ve bunun erişim açısından gerçekten yıkıcı etkileri olacak. Kadınların tercihi açısından kadınlara yönelik cinsel üreme sağlığı hizmetleri.”
Zimbabwe gibi kürtajı yasaklayan ülkelerdeki STK'lar bile bu durumdan etkileniyor.
Örneğin Nüfus Hizmetleri Zimbabwe, MSI Reproductive Choices ile olan ilişkisi nedeniyle finansmanı kaybettikten sonra Trump'ın ilk döneminde sosyal yardım kliniklerini kapattı.
Bu tür sosyal yardım klinikleri, yoksulluk veya mesafe nedeniyle hastanelere erişimi sınırlı olan kırsal kesimde yaşayan insanlar için genellikle tek sağlık hizmeti seçeneğidir.
Uganda, Gana, Etiyopya, Kenya ve Güney Afrika gibi diğer Afrika ülkelerindeki bazı STK'lar, klinikler, doğum kontrolü, hükümet ve toplum sağlık çalışanlarına yönelik eğitim ve desteğin yanı sıra gençler, seks işçileri ve LGBTIQ+ topluluklarına yönelik programlar da dahil olmak üzere hizmetleri geri aldı. .
Diğer hizmetler tamamen kapatıldı.
Kürtaj haklarını destekleyen ABD merkezli Guttmacher Enstitüsü'ne göre, etkilenen ülkelerin çoğunda plansız gebelik, güvenli olmayan kürtaj ve buna bağlı ölüm riski arttı.
Trump'ın geçiş ekibi Associated Press'in yorum talebine yanıt vermedi.
Başkan Joe Biden, 2021'de şaka kuralı politikasını iptal etti ve bunun sonucunda Nüfus Hizmetleri Zimbabwe, 2023'te USAID'den bağışçı finansmanının yaklaşık %50'si olan 9 milyon doları aldı.
Ancak örgütün yöneticisi Siraha, yaşadığı kayıpların tamamını geri alamadığını söyledi.
Kuruluşu, Zimbabwe'de 1,3 milyon kadının ihtiyaç duydukları bakımı kaybedebileceğini, bunun da eğer konuşma kuralı yeniden uygulamaya konursa 461.000 istenmeyen gebelik ve 1.400 anne ölümüyle sonuçlanabileceğini tahmin ediyor.
Siraha, diğer Batılı hükümetlerin denizaşırı yardım bütçesi kesintilerinin alternatif finansman bulmayı zorlaştıracağını söyledi.
Güney Afrika'daki Rhodes Üniversitesi ve Uluslararası Kadınlar Derneği tarafından yapılan bir değerlendirmeye göre, kürtajın çoğunlukla yasal olduğu Güney Afrika'da bazı STK'lar, özellikle de alternatif finansmana sahip olmayanlar, kürtajı bir seçenek olarak açıkça tartışmayı bıraktılar veya yönergelerini ve kamuya açık olarak paylaştıkları bilgileri değiştirdiler. Health Coalition, New York merkezli bir STK.
Zimbabve'nin Epworth yerleşim yerindeki sosyal yardım kliniğindeki uzun kadın kuyrukları, yoksul topluluklarda aile planlaması hizmetlerine olan ciddi ihtiyacın altını çizdi.
30 yaşındaki Engeline Mukanya, kadınların saçını örerek aylık kazandığı 100 dolarla şimdiden üç çocuğunu geçindirmeye çalıştığını söyledi.
Hemşireler onu sonraki beş yıl boyunca hamilelikten korumak için sol koluna doğum kontrol implantı yerleştirdiler.
Buradaki pek çok kişi gibi onun da 20 ila 60 dolar arası ücret alan özel sağlayıcılara gücü yetmiyor.
“Amerika'dan bu kadar uzakta olmamıza rağmen onun politikalarının çapraz ateşinde kalmamız talihsiz bir durum” dedi. “Tek istediğimiz doğumlarımızı aralıklandırma özgürlüğü.”